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工商時報【陳親子出國>背包客昱光╱台北報導】

台股昨(8)日受美股大漲激勵,加權指數終場大漲1.21%,收9,375點,成交金額放大至902億元,日盛證券新金處建議,欲進場搶搭此波行情者,不妨透過認購權證進場,以小博大,順勢將可創造高報酬獲利。個股可留意股價連日反彈的題材股貿聯-KY(3665)、以及宜特(3289)等。

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一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病,也罹患膽囊結石數年,平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀,近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐,甚至吐到全身無力,由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石,安排電腦斷層進一步檢查,發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊,嵌頓於十二指腸內,導致胃完全性阻塞國際訂房,經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發-「布佛雷氏症候群」,隨即安排手術取出十二指腸內的結石,術後復原良好可正常進食,一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止,小腸最前段為十二指腸,上接幽門括約肌與胃相通,由於個案長期患有膽囊結石,當結石脫落,並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸,嵌頓於十二指腸內,就會造成胃部完全阻塞,醫學上稱為「布佛雷氏症候群」,是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上,透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處,並由電腦斷層確認嵌頓位置後,即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處,取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石,術後個案恢復良好、進食無虞,也沒有產生任何併發,順利康復。由於個案的膽囊已萎縮,功能已經喪失,後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。知名訂房網罕見膽囊結石併發-「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率,其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石,多數患者沒有明顯症狀,很多都是健檢意外發現,不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀,一旦症狀頻繁或持續出現,例如劇痛、嘔吐超過六個小時,一定要立即就醫,若沒有及時接受手術治療,可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞,甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中,僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀,這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,膽囊壁糜爛後,時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁,形成與小腸間的?管,結石因此掉入小腸造成阻塞,阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見,因為迴腸是小腸最狹窄的地方,約佔六至七成,「但像個案阻塞在十二指腸處,造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見,僅百分之一至三左右而已,」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷,布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫酒店水及食慾不振等,然而這些症狀與許多疾病類似,且內臟旅遊資訊的痛也不容易區分明確位置,膽與胃、十二指腸、胸腔接近,許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶,甚至以為是心臟出了問題,都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議,「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵,就醫時盡可能多給醫師資訊,有助於早點找出問題。」此外,有經驗的醫師也會利用不同的檢查,如抽血、心電圖等,循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因;部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀,包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石,透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中,不過最終還是必須優雅藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(記者黃秀麗新北報導)為了讓大家可以看到社會不同階層人士的人生體驗,新北市立圖書館歷舒適旅店經2年的時間,蒐錄130則動人的新北生命故事,30日下午舉辦成果發表,以分享的形式邀請3位不同領域的故事主角,包括手腳截肢的生命鬥士郭韋齊、印尼籍的廣播金鐘主持人丁安妮、以及在地畫家徐慕仁,和大家分享自己的生命故事。

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新北市立圖書館館長高鵬表示,每個人的小故事,匯集起來就是精彩的城市故事,可以反映社會真實、動人的一面,新北套房飯店國民記憶庫希望可以透過文字影像紀錄,讓大家可以更關心生活周遭的故事,130則動人的生命故事,均記錄在「臺灣故事島」網站中,希望讓大家可以學習從他人的生命歷程,獲得更多的正向能量,看見城市裡的生命故事。(自立晚報2016/11/30)

圖說:新北市立圖書館歷經2年的時間 蒐錄130則動人的新北生命故事 並舉辦度假別墅>國內訂房成果發表分享團體訂房

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